REGISTRO PROTOCOLO DE SUJECIONES O CONTENCIONES

Este es un modelo de registro para el protocolo de sujeción o contención, para el conocimiento cuantitativo sobre la realización de las tareas realizadas por el personal del centro.

I. CONTENCIÓN FÍSICA: FORMULARIO DE INDICACIÓN

Nombre:........................................................................................................

Apellidos:......................................................................................................

NHC:..............................................................................................................

Servicio:........................................................................................................

Fecha indicación:......./......../......... Turno: Mañana □    Tarde □          Noche □

Fdo.:.............................................                  Fdo.:.........................................

DUE responsable                                        Médico que indicó la contención

Se ha explicado la necesidad de la sujeción:

 □  Al paciente          □  A la familia           □  No fue posible

Indicaciones de la contención

□ Riesgo de lesiones a terceras personas

□ Riesgo de lesiones a si mismo

□ Riesgo de disrupción grave de procesos terapéuticos (arranque de vías, sondas...)

□ Para evitar daños físicos significativos en las instalaciones del servicio (mobiliario...)

□ Refuerzo negativo de un tratamiento conductual pautado previamente o solicitud voluntaria.

□ Otros

Tipo de sujeción

□ Miembros superiores      □ Miembros inferiores                    □ Tórax         □ Todos                     □ Un miembro superior y otro inferior       □ Un miembro superior otro inferior y un tórax

Situación clínica del paciente

Diagnóstico:........................................................................................................

Estado:          Agitado □            Violento/agresivo □               Confuso/desorientado □

Impulsividad suicida □

Medios fracasados antes de la contención

□ Contención verbal                                  □ Contención farmacológica

□ Distracción con una actividad              □ Conversación con un familiar

□ No fue posible intentar otra alternativa

* NHC: Número de Historia Clínica.
* Disrupción: que produce ruptura brusca.

Trabajo realizado por Tere y Patri.